Fondation du Souffle

PROJET SOUTENU EN 2024 : Dyspnée et sevrage ventilatoire des patients atteints d’obésité en réanimation

Contexte du projet de recherche
La dyspnée, ou « essoufflement », est une sensation subjective et inconfortable de manque d’air, qui peut varier en intensité selon les personnes et les situations. Les patients hospitalisés en réanimation sont exposés à de nombreuses sources d’inconfort, parmi lesquelles la dyspnée est décrite comme la pire des souffrances, souvent associée à de l’anxiété. Près de la moitié des patients hospitalisés en réanimation et placés sous ventilation artificielle l’ont décrite au cours de leur séjour.
Mesurer, évaluer et comprendre la dyspnée pour mieux la traiter est donc crucial pour les soignants.
Deux échelles de dyspnée ont été décrites et utilisées récemment, notamment lors du processus de séparation entre le patient et le respirateur, appelé sevrage ventilatoire.

Parmi les patients, les patients atteints d’obésité ont un risque plus important de dyspnée et d’échec du sevrage de la ventilation artificielle. L’obésité est un véritable enjeu de santé publique, avec une prévalence mondiale qui devrait atteindre 30% en Europe en 2025.
Les mécanismes de la dyspnée et les causes de l’échec du sevrage ventilatoire sont nombreux et complexes, mais ne sont pas décrits dans cette population.
Les conséquences de la dyspnée et de l’échec du sevrage de la ventilation ainsi que leur prise en charge restent inexplorées et sont un véritable enjeu pour les soignants dans l’objectif d’améliorer leur prise en charge et de raccourcir la durée de ventilation artificielle.

Objectifs du projet de recherche
Ce projet de recherche de Master 2 vise à mieux comprendre les difficultés respiratoires chez les patients obèses placés sous respirateur artificiel en réanimation. En effet, ces patients sont plus susceptibles de souffrir de difficultés à respirer, ce qui peut prolonger leur séjour à l’hôpital et augmenter les risques de complications.
L’étude vise notamment à identifier les causes de ces difficultés respiratoires, à évaluer l’impact de l’obésité sur l’efficacité du sevrage du respirateur, et à trouver de nouvelles méthodes pour diagnostiquer plus rapidement et plus précisément les problèmes respiratoires chez ces patients. L’objectif ultime est d’améliorer la prise en charge de ces patients et de réduire leur souffrance.

Pour ce faire, les chercheurs vont étudier un groupe de patients obèses et un groupe de patients non obèses, tous hospitalisés en réanimation et placés sous respirateur. Ils vont mesurer différents paramètres respiratoires, évaluer la sensation de dyspnée et analyser les données recueillies pour identifier les facteurs de risque et les conséquences de ces difficultés respiratoires chez les patients obèses.

Bénéfices attendus pour les patients
Les résultats de ce projet de recherche devraient permettre d’améliorer la prise en charge des patients en réanimation, d’optimiser le sevrage ventilatoire et de réduire les complications associées, tout en permettant de mieux comprendre les spécificités des patients souffrant de dyspnée, notamment ceux atteints d’obésité.

PROJET SOUTENU EN 2023 : Effet de la nutrition sur le retard de croissance intra-utérin (RCIU) et les troubles pulmonaires associés.

L’Impact de la Nutrition sur la Croissance Fœtale et les Troubles Pulmonaires : Une Étude Cruciale

La grossesse est une période déterminante pour le développement fœtal, où chaque élément nutritif joue un rôle crucial. Cependant, des carences, notamment un apport insuffisant en protéines, peuvent entraîner un retard de croissance intra-utérin (RCIU), affectant entre 10 % et 15% des grossesses. Ce phénomène ne se limite pas à une croissance ralentie : il expose également les nouveau-nés à des troubles pulmonaires graves, compromettant leur santé respiratoire dès les premiers instants de vie.

Le Rôle de la Nutrition dans la Santé Pulmonaire Fœtale

Les complications liées au RCIU ne se limitent pas aux dimensions physiques de la croissance. Elles peuvent réduire significativement la capacité d’échange gazeux du nouveau-né, due à une insuffisance dans le développement alvéolaire, augmentant le risque d’insuffisance respiratoire, d’infections et d’asthme. Les recherches montrent que les pneumocytes de type 2 et les lipofibroblastes, cellules clés dans le développement alvéolaire, sont directement impactés par le RCIU, soulignant l’importance de ces cellules comme cibles thérapeutiques.

Objectifs et Espoirs du Projet de Recherche

Ce projet ambitieux vise à approfondir notre compréhension des conséquences d’un régime pauvre en protéines sur le développement pulmonaire fœtal. En utilisant des modèles animaux et des organoïdes cellulaires simulant le développement pulmonaire, les chercheurs espèrent identifier des traitements novateurs pour stimuler la croissance et la régénération des alvéoles.

Vers des Solutions Thérapeutiques Innovantes

Actuellement, les options de traitement pour rectifier les troubles pulmonaires associés au RCIU sont limitées, rendant la recherche d’autant plus cruciale. Les découvertes issues de ce projet pourraient non seulement fournir des insights précieux sur l’impact de la nutrition maternelle sur la santé pulmonaire fœtale mais aussi ouvrir la voie à des traitements capables de restaurer une fonction pulmonaire normale chez les enfants affectés.

Conclusion : Un Pas vers un Avenir Respiratoire Sain pour les Nouveau-Nés

Alors que le RCIU représente un défi majeur pour la santé publique, cette étude offre un espoir tangible. En mettant en lumière les liens entre la nutrition maternelle, le développement fœtal et la santé respiratoire, elle pave la voie à des interventions capables d’assurer un avenir respiratoire sain aux bébés impactés par le RCIU.