Fondation du Souffle
PROJET SOUTENU EN 2024 : Étude physiologique des durées prolongées de décubitus ventraux dans le syndrome de défaillance respiratoire aiguë
Contexte du projet de recherche
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est une atteinte pulmonaire gravissime qui
complique le cours d’une maladie telle qu’une grippe. Les patients présentant un SDRA ne peuvent plus
respirer et doivent donc être placés sous assistance respiratoire, c’est-à-dire être mis dans le coma et être branché à une machine qui respire à leur place. L’un des rares traitements qui permet de diminuer la mortalité de ce syndrome est le fait de les retourner pour qu’ils soient ventilés non pas sur le dos, mais sur le ventre. Classiquement, les patients sont laissés endormis sur le ventre pendant 16 heures d’affilées. Pendant l’épidémie de COVID-19 de nombreux patients ont présenté un SDRA, ont été endormis et placés sur le ventre. Dans certains hôpitaux, il a été décidé de laisser certains patients sur le ventre jusqu’à ce qu’ils aient moins besoin d’oxygène et donc plus longtemps que les 16 heures habituelles. A posteriori il a été montré que ces patients ayant été ventilés plus longtemps sur le ventre mourraient moins que les patients ayant des séances d’une durée classique de 16 heures.
Objectifs du projet de recherche
Dans l’étude que nous nous proposons de mener, nous allons chercher à comprendre pourquoi les
séances de ventilation sur le ventre d’une durée augmentée sont associées à une mortalité
diminuée. Pour cela, nous allons placer une ceinture tout autour du thorax de patients ventilés sur le
ventre afin de voir, en temps réel, comment l’air se répartit dans le poumon et l’évolution de cette
répartition durant toute la séance.
Résultats attendus et bénéfices éventuels sur la santé respiratoire
Si les résultats de cette étude démontrent un bénéfice significatif de la position ventral pendant 40 heures au lieu de 16 heures actuellement préconisées, il est probable que les recommandations de prise en charge du SDRA soient modifiées. L’allongement des séances de ventilation en position pourrait devenir la norme, en remplacement des 16 heures actuellement préconisées. Cette évolution pourrait améliorer la prise en charge et le pronostic des patients atteints de SDRA, en réduisant le risque de complications et en favorisant la guérison.
PROJET SOUTENU EN 2023 : Effet de la nutrition sur le retard de croissance intra-utérin (RCIU) et les troubles pulmonaires associés.
L’Impact de la Nutrition sur la Croissance Fœtale et les Troubles Pulmonaires : Une Étude Cruciale
La grossesse est une période déterminante pour le développement fœtal, où chaque élément nutritif joue un rôle crucial. Cependant, des carences, notamment un apport insuffisant en protéines, peuvent entraîner un retard de croissance intra-utérin (RCIU), affectant entre 10 % et 15% des grossesses. Ce phénomène ne se limite pas à une croissance ralentie : il expose également les nouveau-nés à des troubles pulmonaires graves, compromettant leur santé respiratoire dès les premiers instants de vie.
Le Rôle de la Nutrition dans la Santé Pulmonaire Fœtale
Les complications liées au RCIU ne se limitent pas aux dimensions physiques de la croissance. Elles peuvent réduire significativement la capacité d’échange gazeux du nouveau-né, due à une insuffisance dans le développement alvéolaire, augmentant le risque d’insuffisance respiratoire, d’infections et d’asthme. Les recherches montrent que les pneumocytes de type 2 et les lipofibroblastes, cellules clés dans le développement alvéolaire, sont directement impactés par le RCIU, soulignant l’importance de ces cellules comme cibles thérapeutiques.
Objectifs et Espoirs du Projet de Recherche
Ce projet ambitieux vise à approfondir notre compréhension des conséquences d’un régime pauvre en protéines sur le développement pulmonaire fœtal. En utilisant des modèles animaux et des organoïdes cellulaires simulant le développement pulmonaire, les chercheurs espèrent identifier des traitements novateurs pour stimuler la croissance et la régénération des alvéoles.
Vers des Solutions Thérapeutiques Innovantes
Actuellement, les options de traitement pour rectifier les troubles pulmonaires associés au RCIU sont limitées, rendant la recherche d’autant plus cruciale. Les découvertes issues de ce projet pourraient non seulement fournir des insights précieux sur l’impact de la nutrition maternelle sur la santé pulmonaire fœtale mais aussi ouvrir la voie à des traitements capables de restaurer une fonction pulmonaire normale chez les enfants affectés.
Conclusion : Un Pas vers un Avenir Respiratoire Sain pour les Nouveau-Nés
Alors que le RCIU représente un défi majeur pour la santé publique, cette étude offre un espoir tangible. En mettant en lumière les liens entre la nutrition maternelle, le développement fœtal et la santé respiratoire, elle pave la voie à des interventions capables d’assurer un avenir respiratoire sain aux bébés impactés par le RCIU.